English
!

Архив публикаций

Тезисы

XXII-ая конференция

Математический анализ влияния вирусно- бактериальных факторов на клиническую картину хронических диффузных заболеваний печени

Дедов А.В., Попов Г.А.1

ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 414006, г. Астрахань, ул. Оленегорская 26а; тел.: 89061788885, e-mail: dedov1965.d@yandex.ru.

1ФГБОУ ВПО «Астраханский государственный технический университет», Россия,414000, г.Астрахань, ул. Татищева 10, Тел.:89275719201; e-mail: popov@astu.org

1  стр. (принято к публикации)

Введение. Взаимосвязь заболеваний с наличием в организме условно- патогенных вирусов, бактерий и их маркеров представляет интерес для врачебной теории и практики. Для оценки влияния данных факторов на клиническую картину, или «образ болезни», предлагается использовать методы многомерного статистического анализа .

Цель работы - создание формализованной процедуры оценки влияния вирусно- бактериальных маркеров на течение хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП) с точки зрения концепции «модификации» клинической картины последних.

Материал и методы. У 165 пациентов ХДЗП были определены 23 маркера вирусных и бактериальных инфекций сывороточных (IgG, M, A или суммарные антитела). В базе данных у каждого больного учитывалось 135 параметров, описывающих клиническую картину заболевания. В качестве базовой методики анализа выбрана модифицированная процедура проверки гипотезы об однородности двух многомерных выборок, построенная на основе непараметрического критерия рангов U Манна-Уитни, с определением U сначала по каждому признаку, затем с нахождением взвешенной суммы Uв. Полученная величина сравнивалось с квантилем уровня значимости Uкр, равным 1,645 для 95% достоверности. Если Uв≥Uкр, то имеется существенное различие между уровнем признака в рассматриваемых выборках.

Результаты. Оценка значимости маркеров показала, что достоверно модифицировали клиническую картину ХДЗП наличие Chlamydia pneumoniae IgA (1,77), HSV IgМ (1,95), Cytomegalovirus IgМ (2,06), а также повышенные по сравнению с нормой уровни суммарных антител к E.coli (1,69), Proteus mirabilis(1,83), Candida albicans (1,72), Klebsiella pneumoniae (1,67), Pseudomonas aeruginosa (1,93). Установлена высокая степень соответствия между вычисленными «коэффициентами модификации» Uв и особенностями течения ХДЗП у пациентов, имеющим различия по данным маркерам.

Выводы. Установлены вирусно-бактериальные маркеры, достоверно модифицирующие клиническую картину ХДЗП, Предложен алгоритм выявления подобных маркеров, иных параметров, «модифицирующих» течение заболеваний печени, а также других заболеваний, при наличии базы данных, включающей формализованные показатели, детально характеризующие клиническую картину болезни.



© 2004 Дизайн Лицея Информационных технологий №1533