|
ДокладыОценка эффективности фибринолиза in vitro на основании данных ультразвукового мониторингаФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Россия, 125167, Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4 1Московский физико-технический институт (государственный университет), Россия, 141700, Долгопрудный, Институтский пер., д. 9 Среди основных причин смертности на первых строчках рейтинга находятся разного рода нарушения системы гемостаза. Именно ими обусловлены такие серьезные патологии, как инфаркты, инсульты, тромбоэмболии легочной артерии. Для контроля состояния гемостаза в клинической практике традиционно применяется широкий спектр методов: тесты, основанные на измерении характерных времён коагуляции, вязкости крови, рассеяния и отражения оптического и акустического сигналов. В рамках настоящей работы изучаются возможности ультразвукового доплеровского метода для оценки эффективности фибринолитических процедур in vitro.
В работе использовалась оригинальная экспериментальная установка, позволяющая в режиме реального времени регистрировать развитие процессов свертывания и фибринолиза в условиях интенсивного потока [1,2,3]. Исследуемая жидкость (цельная кровь или же плазма крови, взятые у здоровых доноров) приводилась в движение при помощи перистальтического насоса. Контур циркуляции состоял из сертифицированных силиконовых трубок, нейтральных по отношению к крови. Доплеровский сдвиг частоты отраженного потоком сигнала регистрировался ультразвуковым сканером и передавался на компьютер. Обработка и анализ акустического сигнала в режиме реального времени производился посредством специально разработанного программного обеспечения. Инжекция фибринолитических препаратов в поток производилась с помощью автоматического инжектора, с возможностью регулировки параметров впрыска.
Для количественной оценки эффективности фибринолитических процедур в работе был предложен интегральный критерий (Fibrinolysis Efficiency Index - FEI), основанный на анализе акустического сигнала. Производя инжекцию фибринолитиков на различных стадиях развития процессов свертывания, удалось выявить режимы с наиболее высокой эффективностью фибринолиза. Развитый в рамках работы подход может быть использован при создании систем мониторинга и коррекции гемостаза.
Работа выполнена при частичной поддержке Российского Научного Фонда (грант №19-11-00260).
1. Ивлев Д.А., Джумаева Ш.Н., Гурия К.Г., Узлова С.Г., Гурия Г.Т. Влияние фактора XIII на устойчивость фибриновых сгустков к лизису in vitro в условиях интенсивной гемодинамики. // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2017. – Т. 69. – №1. – С. 60-66. 2. Ивлев Д.А., Ширинли Ш.Н., Узлова С.Г., Гурия К.Г. Ультразвуковой мониторинг процессов свертывания и фибринолиза в интенсивных потоках крови // Биофизика, 2018. – Т. 63. №. 4. – С. 803-811. 3. Ivlev D.A., Shirinli Sh.N., Guria K.G., Uzlova S.G., Guria G.Th. Control of fibrinolytic drug injection via real-time ultrasonic monitoring of blood coagulation. // PLOS ONE. –2019. – vol. 14. – no. 2:e0211646. – pp. 1-17.
|
